بررسی مباحث مربوط به عقیم سازی

« استاد صالح قاسمی »
اگر پیشگیری و ممانعت از فرزندآوری پیش از انعقاد نطفه اتفاق بیفتد به آن عقیم سازی و اگر پس از انعقاد نطفه صورت گیرد اسم آن سقط جنین می‌شود.
در فقه اسلامی اگر عقیم سازی موقت باشد همراه با شرایط خاصی جایز است در صورتیکه لمس بدن نامحرم، نگاه حرام یا مفسده دیگری در آن نباشد. اما اگر عقیم سازی دائمی باشد یعنی برای همیشه یک زن یا مرد از فرزندآوری ناتوان شود از منظر فقه حرام است.
مصادیق بارز آن در دهه‌های‌ شصت و هفتاد رایج بود که متاسفانه امروز هم در برخی از مراکز همچنان ادامه دارد. دو جراحی تحت عنوان وازکتومی و توبکتومی هستند که عنوان ساده و عمومی‌شان همان عقیم‌سازی دائمی است. نتیجه تحقیقات تعدادی از دکترای فوق تخصص اورولوزیست چنین نشان‌ می‌دهد که حتی وازکتومی که عنوان می‌شود برگشت‌پذیر‌ می‌باشد، در بیش از نود درصد موارد قابل برگشت نیست.

آمار تکان دهنده سقط جنین و احکام آن

« استاد محمد مسلم وافی »
« لاتَقتُلُو أَولادَکُم خَشیَهَ إِملاقٍ نَحنُ نَرزُقُهُم وَإِیَّاکُم إِنَّ قَتلَهُم کَانَ خَطَأً کَبِیرَاً؛ فرزندانتان را از بیم تنگدستی نکشید، ما به آنان و شما روزی‌ می‌دهیم، یقینا کشتن آنان گناهی بزرگ است. »
طبق آمار در سال ۱۳۹۲، ۰۰۰/۲۵۰ سقط نوزاد بدون مجوز داشته‌ایم، با وجود اینکه به فتوای مشهور مراجع و از دیدگاه فقه اسلامی سقط عملی است کاملاً حرام و گناهی است کبیره که بر انجام دهنده آن لازم است توبه کند، کفاره گناه کبیره را بدهد و دیه یک انسان را نیز پرداخت کند که‌ البته در مراحل مختلف شکل‌گیری این جنین دیه آن فرق دارد.
باور غلطی که به اشتباه رایج شده این است که سقط فقط از چهار ماهگی به بعد حرام‌ می‌باشد درحالیکه چنین نیست و از منظر فقه اسلامی سقط از لحظه انعقاد نطفه حرام شرعی است و متاسفانه آمار نگران‌کننده‌ای در کشورمان وجود دارد که حکایت از این مسئله دارد.
از جمله احکام سقط چنین است که اگر بچه یک روزه یعنی نطفه باشد و او را سقط کنند، ۲۰ مثقال طلا به عنوان دیه آن باید پرداخت کند، اگر به علقه تبدیل شده بود ۴۰ مثقال یعنی به اندازه هزینه ۴۰ گوسفند، اگر به مظقه یعنی مثل یک تکه گوشت تبدیل شده بود ۶۰ مثقال طلا، اگر استخوان‌های آن شکل گرفته باشد ۸۰ مثقال طلا،‌ واگر بچه را پس از ۴ ماه و ۱۰ روز که روح در آن دمیده شده، سقط کند حکم قتل عمد را داشته و باید دیه‌‌‌ی کامل یک انسان را بدهد.
در کشور سالانه شاهد بیش از ۳۵۰ هزار سقط جنین هستیم. یعنی هر ۹۰ ثانیه یک انسان بی‌گناه و بی‌دفاع به دست نزدیکانش کشته می‌شود که مجموع آن‌ها در سال ۲۰ برابر کشته‌های سوانح رانندگی‌ می‌باشند.
۳۵۰ هزار سقط در سال یعنی در هر سال معادل شهدای هشت سال دفاع مقدس را از دست می‌دهیم.
و نبایستی تصور بشود که این درصد حاصل از روابط نامشروع و روابط غیر اخلاقی است بلکه طبق مطالعات، بیش از ۹۰ درصد، فرزندان ناخواسته توسط زوجین هستند.

توضیحاتی در مورد غربالگری

« سرکار خانم دکتر اردبیلی »
با اینکه ایران سال‌ها تست غربالگری را انجام داده است، اما رسانه در تبیین جایگاه تست غربالگری، تست دوم آمینوسنتز و اینکه چه زمانی سقط انجام گیرد نقش خود را ایفا نکرده است.
نکته حائز اهمیت این است که تست اول غربالگری مثبت کاذب زیاد دارد. در تست اول نتیجه تست‌های متعدد و قابل توجهی مشکوک است به این معنا که احتمال سلامت نوزاد وجود داشته و به تست تکمیلی یا آمینوسنتز نیاز است که هزینه آن چند میلیون تومان‌ می‌باشد.
و به دلیل همین گرانی خیلی از خانواده‌ها بدون انجام تست دوم جنین را به صورت غیر قانونی سقط‌ می‌کنند. در حالیکه دولت موظف است این بار مالی را حداقل از دوش اقشار ضعیف جامعه بردارد تا چنین مشکلی پیش نیاید.

تبیین ناباروری و آمار وحشتناک آن

« استاد صالح قاسمی »
تعریفی که از ناباروری داریم به این صورت است که اگر زوجین طی یک سال بدون استفاده از روش‌های پیشگیری فرزنددار نشوند، نابارور به حساب‌ می‌آیند.
یکی از دلایل کاهش میزان فرزندآوری در کشور افزایش ناباروری است که آمار آن در حال حاضر نزدیک به %۲۱ می‌باشد در حالی که استاندارد دنیا حدود ۱۴ تا ۱۵ درصد است.
البته ناگفته نماند که این درصد مربوط به دو یا سه دهه گذشته بوده است که همراه با یک رشد ناگهانی از %۶ در سال ۱۹۹۵ به ۱۲% در این سال‌ها رسیده‌ایم.
آمار مذکور نشان دهنده آن است که از هر ۵ زوج یک زوج نابارور‌ می‌باشند.
همچنین لازم به ذکر است که این ۲۱% به دو دسته تقسیم می شوند؛‌ عده‌‌ای از ابتدا نابارور بوده‌اند که به آن‌ها ناباروری اولیه گفته می‌شود و ۳۹% شامل همین نوع‌ می‌باشند. ۶۱% هم کسانی هستند که از قبل قدرت باروری یا حتی فرزند هم داشته‌اند اما به سبب تاخیر در فرزندآوری نابارور شده اند.

علت افزایش قابل توجه آمار ناباروری از ۶% تا ۲۱% چیست؟

« استاد صالح قاسمی »
دلیل اول؛ تغییر نوع تغذیه در بین افراد جامعه، و دلیل دوم؛ به تاخیر انداختن فرزندآوری است.
در تغذیه کیفیت و مواد تشکیل دهنده غذا بسیار حائز اهمیت است. در حالی که امروز با مسأله ای به نام تراریخته‌ها، مواد غذایی اصلاح ژنتیک شده یا همان جی ام او (GMO) مواجه هستیم.
کشورهای زیادی در دنیا به خاطر نتایج منفی استفاده از مواد غذایی تراریخته، کشت و واردات آن‌ها را ممنوع کرده اند. اما متاسفانه در ایران همچنان مصرف شده و اصرار دارند که این مواد غذایی تاثیر منفی در مردم ندارند در حالی که تاثیرات منفی این محصولات در تمام دنیا اثبات شده است.
موضوع دیگر فست فودها، غذاهای آماده و خصوصا غذا‌هایی هستند که باعث سردی مزاج افراد جامعه شده و تاثیر بسیار زیادی در مسأله ناباروری دارند.
در مورد تاخیر در فرزندآوری باید گفته شود که در حال حاضر سن ازدواج در جوان‌ها افزایش یافته و در پسران به ۲۸ سال و در دختران به ۲۵ سال رسیده است. علاوه بر این با توجه به مشاوره‌های نسنجیده‌‌ای که به جوانان ارائه می‌شود، در چند سال اول زندگی فرزندآوری را به تاخیر‌ می‌اندازند. در نتیجه ۴۵ درصد از تولدها در مادران بالای سی سال اتفاق می افتد. و در اثر این تاخیر و سپری شدن دوران بیست تا سی سالگی که بهترین زمان برای فرزندآوری است شاهد کاهش قدرت باروری هستیم.
اکنون در دنیا ثابت شده است که بسیاری از وسایل و داروهای جلوگیری از باروری در طولانی مدت باعث عقیم شدن و ناباروری دائمی زوجین می گردد. جالب است که بسیاری از قرص‌ها و داروهای رایج در ایران به خاطر تاثیرات منفی در دنیا ممنوع شناخته‌ می‌شوند.
در حالی که این داروها و لوازم پیشگیری در بدترین شرایط تحریمی نیز وارد کشور شده و به راحتی یافت می شوند.

بیشتر بودن خطر سقط جنین از کرونا

« استاد علی ابوترابی »
در بحران جمعیت تلفات انسانی دو گونه است: یک نوع مستقیم که همان سقط عمدی جنین است و یک نوع هم غیر مستقیم که از طریق عقیم شدن صورت‌ می‌پذیرد. که این میزان عقیمی تقریبا دو برابر سرانه جهانی است و نوع سوم فرزندانی هستند که والدین به صورت ارادی تصمیم گرفته‌اند متولد نشوند و از این ناحیه حدود ۴۵۰% کاهش رشد موالید داشته‌ایم.
در شش ماه اولی که جامعه درگیر کرونا شد حدود ۷۰۰۰ نفر تلفات ثبت شده است. در حالیکه طبق خوشبینانه‌ترین آمار‌های سازمان بهداشت در سال شاهد ۲۵۰ تا ۳۵۰ هزار سقط جنین عمدی در کشور هستیم. در واقع تلفات کرونا حدود یک پانزدهم آمار سقط جنین است.
علاوه بر اینکه در بحث کرونا سالمندان و کهنسالان بیشتر در معرض خطر هستند – گرچه وجود آنها برای جامعه خیر و برکت به همراه دارد – اما در بحران سقط جنین آنچه از دست‌ می‌رود بافت جوان جامعه است که ضرر آن دو چندان‌ می‌باشد.
نکته دیگر اینکه در بحث کرونا مردم و مسئولین متوجه خطر هستند اما در بحران جمعیتی مردم متوجه بحران جمعیتی و مشکلی که در آینده خواهیم داشت، نیستند و اگر هم متوجه هستند تغافل کرده و اهمیت‌ نمی‌دهند.

.